省内异地就医大病保险的报销流程，首先需要参保人员在参保地的医疗保险经办机构提出异地就医申请，经过审核同意后，发放相应的异地就医卡。
在就医时，参保人员应携带此卡和相关证件，在选定的异地定点医疗机构按规定办理就医手续。
结算时，基本医疗保险基金应支付的费用会实行刷卡即时结算，参保人员只需支付个人应负担的部分。需要注意的是，具体的报销比例和流程可能因地区和政策的不同而有所差异，因此建议参保人员在办理前详细了解当地的具体规定。
一般情况下，省内异地就医需要备案，但不同省份方案不同，具体以所在地省份方案要求为准。比如说，从2021年5月1日起，湖南省医保部门就取消了参保人员长期异地居住人员省内异地住院备案登记流程，参保人在省内异地就医时无需事先办理备案登记，凭本人身份证和省直医保卡直接办理医保住院登记手续即可。
此外，出院时，在医院办理住院费用结算，医疗费用中应由个人承担的部分由个人支付，应由医保统筹基金支付部分，由医保经办机构与医院结算。