医生开证明时需要注意以下几点：
1. 准确表明被检查者的姓名、性别、年龄等基本信息；
2. 记述被诊断出的疾病名称、病情类型、呈现的症状以及疾病治疗的情况；
3. 说明被诊断者在何种情况下需要开出该证明，如学校请假、工商银行办理信用卡、机场购票等；
4. 医生应该按照规范的书写格式和术语来填写证明，确保内容准确、明确、无歧义；
5. 最后医生须签字盖章，并注明证明的有效期限。总之，医生开证明应该充分考虑证明的用途和被使用场合，尽可能准确、清晰地表述疾病情况，并严格按照规范填写证明，以保证被检查者的合法权益和证明的有效性。
自自费是不在医保报销之内的药称自费,就是自己付费,无自费就是在医保报销之内的叫无自费,区别是前者自费,后者不自费,通常住院时医生用药之前如果是自费药,会事先通知患者家属并签字同意才能用,多数情况下不用自费药,但有些医院不一样。