一、掌上办和网上办:
微信公众号办理:参保人关注“青岛医疗保障”微信公众号,点击“掌办大厅-掌上办·我的医保-门诊慢特病”,按提示办理。
官方网站办理:参保人登录“青岛市医疗保障局”官方网站,点击网办大厅“个人办事-医保待遇-基本医疗保险参保人员享受门诊慢特病病种待遇认定”,按提示办理。
二、现场办理:
定点医疗机构办理:参保人可到符合条件的拟定点医疗机构提交门诊慢特病申请。恶性肿瘤的门诊治疗、尿毒症透析治疗等39个病种下沉到青岛大学附属医院等28家综合医疗机构即时办理。严重精神障碍、其他精神障碍2个门诊慢特病病种下沉到青岛市精神卫生中心等21家精神专科医疗机构,慢性乙型病毒性肝炎、艾滋病、肺结核等6个门诊慢特病病种下沉到青岛市第六人民医院等26家传染类医疗机构进行即时审批。
医疗机构代办:医疗机构可接受参保人的委托,代办拟定点在本医疗机构的门诊慢特病申请,并报当地医保经办机构审核。
医保工作站办理:参保人可携带申请病种相关病历、检查检验报告单等材料到就近的医保工作站提交申请办理。
医保经办机构办理:参保人可携带申请病种相关病历、检查检验报告单等材料到就近的医保经办机构提交申请办理。
以上仅为一般性的办理流程,具体的办理条件和材料要求可能会根据慢性病的种类和参保人的具体情况有所不同。建议在办理前,先通过电话、网络或现场咨询相关部门,了解详细的办理要求和流程,以确保办理顺利。
1、申请办理“高血压病合并心、脑、肾等并发症”或“糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症”病种的:
①住院确诊病历、并发症的客观检查报告与相关治疗材料。住院确诊医院为市南区、市北区、李沧区的限定为三级医院;其他区市为三级医院或当地二级综合医院。
②未经住院确诊的,提供相关病种的二级或以上医院临床确诊的门诊病历,持续两年以上相关病种的系统门诊治疗及用药明细、相关并发症检查报告单等材料。
2、申请办理恶性肿瘤、器官移植、尿毒症透析治疗、白血病的:
①相关病种出院记录;
②相关检查检验报告:恶性肿瘤患者需提供病理检查等报告单,器官移植患者需提供手术记录,尿毒症患者需提供三个月内三次以上透析治疗记录等,白血病患者需提供骨髓检查报告等。
3、申办Ⅰ型糖尿病的,需住院确诊为Ⅰ型糖尿病,提供住院病历以及相关的客观检查材料,可以参照“糖尿病合并心、脑、肾、眼等并发症”病种办理门诊慢特病。
4、申请办理其他门诊慢特病病种的:
①相关病种出院记录;
②相关病种经二级或以上医院的门诊长期治疗病历及相关用药结算明细;③相关检查检验报告:如化验单、CT报告单、B超报告、心电图、心血管造影报告等。
繁琐因为需要经过多个部门的审核和审批,包括医院、卫生局等,需要提供大量的医疗证明和相关资料,整个流程比较繁琐。
在办理青岛慢性病申请时,建议提前准备好所有需要的资料和证明,以便顺利通过审核。
同时要耐心等待审批结果,遵守相关规定和流程。