1. 参保人员在定点医疗机构就医时，符合医保基金支付范围内的医疗费用；
2. 参保人员在异地就医时，符合医保基金支付范围内的医疗费用；
3. 参保人员在定点医疗机构就医时，因病情需要转院治疗或住院，符合医保基金支付范围内的医疗费用；
4. 参保人员进行门诊或住院的费用结算时，由于个人账户余额不足，需要医保基金进行统筹支付。
根据查询社保局官网得知，上海医保中人222是指在社会保障政策中的一类特定的人群，也称为“医保中的贫困人口”。医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。
医保的中人，是指社保改革之前已经工作，没有缴纳社会保险费，以后需要缴纳的。 老人是改革之前已经退休的，社保没有缴纳，但视为缴纳，继续享受社保待遇。
上海医保住院没有时间限制，但医院普遍为了加快周转，尽量压缩患者住院时间，目前三级医院平均住院天数大约在8天左右，这样可以减少病人不必要的压床，使应该住院治疗的患者能尽快得到诊治，这种方式即能解决患者的疾病，又能为更多的患者解决痛苦