医保自费项目包括：膳食费，陪护费不予支付费用的药品，包括基本医疗药品目录以外的药品（丙类药品）和未经政府部门批准的各医疗机构自制（目录范围内）的药品，不予支付费用的生活服务设施，其中包括（转）诊交通费，急救车费，空调费，电视费，电话费，婴儿保温箱费，食品保温箱费，电炉费等
自费药一般都是不能使用医保卡余额的。我们知道，医保卡具有医疗费用的报销结算功能，可以用于本人及家属到指定药店或医院刷卡买药，直接用医保卡个人帐户里的钱进行付费就可以了。但是，按照相关规定，只有已经纳入国家职工医保目录范围内的药品种类才行。
而自费药指的是暂时还没有纳入医保报销范围的特价药，进口药等等特殊品种，因此，不管医保卡个人帐户是不是足够付费，都是不能使用的，只能自费购买。
医保最低要交25年。医保缴费年限的规定如下：
1、医保缴费是男满25年、女满20年；
2、退休时男性缴费年限累计不满30年，女性缴费年限累计不满25年，用人单位和职工个人按规定一次性补足医疗保险费的，可认定为缴费年限届满；