有以下原因导致的

第一，医保是由各地自行收支。

医疗保险都是由各地自行支配自行支配，确保当地收支平衡。一般的表现就是各地的缴费比例并不一样，尤其是跟生育保险合并以后。

实际上，每一个地区都会想将征缴的医疗保险费留在本地消费，支持当地的医疗事业建设。否则大家都跑北京、上海去治病，当地收缴的基金就全部为人家做了嫁衣裳。尤其是医保卡个人账户里的钱，都是随时允许买药的，可是现在数据并不允许互联互通。如果允许跨地区使用各地监管也是一个问题。

第二，各地的医保报销规定有很大差异。

如果医保联网以后，我们在外地就医，究竟按就异地的医保报销标准还是参保的的呢现在没得说，必须是参保地。各地的医保报销规定是相差非常大的。